健康垣曲(垣曲县卫生健康综合服务中心)
压力性损伤——居家老年人的“隐藏杀手”近年来,随着我国人口老龄化进程的加快,长期卧床老人压力性损伤的发生率也在逐年上升。但照护者对压力性损伤的相关知识了解甚少,无法采取合理的照护措施,常常导致严重的后果。压力性损伤会增加患者痛苦、加重病情、延长疾病的康复时间,严重时还会继发感染,引起败血症危及生命,因此,掌握压力性损伤的知识非常重要。 01 什么是压力性损伤 压力性损伤最早被称为“压疮”,俗称“褥疮"。压力性损伤指皮肤或/和皮下组织的局部损伤,通常位于骨突出部位,或与医疗器械或其它器具相关。可表现为皮肤完整或开放性损伤,可伴有疼痛。 02 哪些人属于高风险人群 03 引起压力性损伤的原因是什么 1、力学因素:垂直压力、摩擦力、剪切力。 2、局部潮湿或排泄物刺激。 3、营养状况: 全身出现营养障碍时,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护而引起压力性损伤。 4、年龄: 老年人皮肤松弛、干燥、缺乏弹性,导致皮肤易损性增加。 5、体温升高: 体温升高时,机体代谢率增高,组织细胞对氧的需求增加,局部组织受压后,已有的组织缺氧会更加严重,因此,更容易发生压力性损伤。 6、器械使用。 7、机体活动和或感觉障碍。 8、急性应激因素: 急性应激会使机体对压力的敏感性增加,导致压力性损伤的发生率增高。 04 如何预防压力性损伤 1.加强营养,合理膳食,在病情允许的情况下给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,增强机体的抵抗力和组织修复能力。 2.经常变换体位,对于无法自主翻身的患者可以使用翻身枕协助翻身,避免拖、拉、推等动作,防止皮肤受到剪切力和摩擦力的作用。摆放体位时,避免红斑区域继续受压。 3.使用合适的支撑面,比如气垫床、减压的坐位支撑面等。 4.保持皮肤清洁,避免局部不良刺激:使用隔离产品,保护皮肤不受潮;避免用力按摩或用力擦洗易患部位皮肤,防止造成皮肤损伤;失禁患者使用高吸收性失禁产品,定期检查失禁情况,及时处理排泄物;使用硅胶泡沫敷料等皮肤保护用品,保护易患部位的皮肤。 05 什么情况需要去医院就诊 1、感染:如果发生感染,表现为红肿、渗液、发热、恶臭等症状,患者应尽快就医,避免延误病情。 2、涉及深部组织的压力性损伤:如果压力性损伤发展为较深的创面,可能涉及到皮肤下组织、肌肉和骨骼,这种情况需要医生的专业评估和处理,可能需要进行清创或其他复杂的医疗护理。 3、无法自行处理的压力性损伤:如果患者无法自行处理,例如无法清洁创面、更换敷料或进行适当的伤口护理,那么就需要寻求医护人员的帮助和指导。 4、持续恶化或不愈合:如果压力性损伤在适当的治疗和护理下持续恶化或无法愈合,患者应当咨询医护人员,重新评估压力性损伤的情况,并提供进一步的治疗建议。 5.疼痛和不适:如果患者经历严重的疼痛、瘙痒或其他不适症状,应该寻求医疗帮助。医护人员可以评估疼痛的原因,并提供适当的疼痛管理措施。 压力性损伤重在预防,对于高风险人群,我们要积极采取措施,防患于未然!
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